Muitos homens diagnosticados com câncer de próstata recebem tratamento intensivo, como cirurgia ou radioterapia, mesmo que o câncer não tenha muita probabilidade de se espalhar ou ser fatal, conforme aponta um novo estudo.
Os pesquisadores usaram dados de um amplo registro de câncer para analisar os perfis de risco e padrões de tratamento de 123.934 homens cujos casos foram diagnosticados entre 2004 e 2006.
Em 14% dos novos casos, cerca de um em cada sete, os homens apresentaram níveis baixos do antígeno específico da próstata, de acordo com o artigo publicado na edição de 26 de julho do "Archives of Internal Medicine".
Esses pacientes tiveram menos probabilidade de apresentar tumores que cresceram rapidamente, e mais da metade era uma doença de baixo risco. Mesmo assim, eles tiveram a mesma probabilidade de receber tratamento intensivo do que os pacientes com antígeno específico da próstata mais alto.
A maioria mais de 75% -- ou passou por uma cirurgia ou tratamento com radiação, de acordo com o estudo. Os tratamentos podem ter sérios efeitos colaterais, incluindo incontinência e disfunção erétil.
Alguns desses homens poderiam ter se beneficiado de uma abordagem mais conservadora, como serem monitorados de perto com testes regulares de antígeno específico da próstata e exames retais, disse Mark N. Stein, professor assistente do Instituto do Câncer de Nova Jersey e um dos autores do artigo.
"Precisamos descobrir se podemos lidar com esses casos de uma forma mais conservadora para alguns homens", disse Stein.
Métodos de tratamento
O tratamento do câncer de próstata pode compreender a espera vigilante, a cirurgia, a radioterapia ou a terapia hormonal. Alguns pacientes recebem uma combinação dessas terapias. Além disso, outros métodos de tratamento estão sendo pesquisados para sabermos se são efetivos contra esta doença.
- Espera vigilante: pode ser recomendada para alguns homens que tenham um câncer de próstata que se encontre na etapa inicial e que pareça estar evoluindo bem lentamente. Também pode ser aconselhada no caso de homens de mais idade que tenham outros problemas médicos graves. Para estes homens, os riscos e efeitos secundários possíveis da cirurgia, radioterapia ou terapia hormonal podem ter um peso maior que os possíveis benefícios. Homens com câncer de próstata em sua etapa inicial estão participando de um estudo para determinar se o tratamento pode ser necessidade e efetivo, e em que condições.
- Cirurgia: é um tratamento usual para o câncer de próstata em sua etapa inicial. O cirurgião poderá extirpar toda a próstata (uma cirurgia denominada prostatectomia radical) ou apenas uma parte. Em alguns casos, o cirurgião poderá usar uma nova técnica chamada de cirurgia preservadora da enervação. Este tipo de cirurgia poderá salvar os feixes nervosos que controlam a ereção. Ainda assim, é possível que os homens que tenham tumores maiores, ou tumores que estejam muito próximos desses feixes nervosos não possam sofrer esse tipo de intervenção.
- Radioterapia: consiste no uso de raios de alta energia para destruir as células cancerosas. Como a cirurgia, a radioterapia é uma intervenção local que só pode afetar as células cancerosas na região tratada. No câncer de próstata em sua etapa inicial, a radiação pode ser usada no lugar da cirurgia, ou depois de uma cirurgia para destruir qualquer célula cancerosa que tenha restado na região. Nas etapas mais avançadas, pode ser usada para aliviar a dor ou outros sintomas.
- Terapia hormonal: impede que as células cancerosas obtenham o hormônio que necessitam para crescer. Isto se chama de terapia sistêmica porque pode afetar as células cancerosas em todo o corpo. Ela é usada para tratar o câncer que já haja se disseminado. Algumas vezes esse tipo de terapia é usado para impedir que o câncer regresse após uma cirurgia ou um tratamento com radiação.
Os pesquisadores usaram dados de um amplo registro de câncer para analisar os perfis de risco e padrões de tratamento de 123.934 homens cujos casos foram diagnosticados entre 2004 e 2006.
Em 14% dos novos casos, cerca de um em cada sete, os homens apresentaram níveis baixos do antígeno específico da próstata, de acordo com o artigo publicado na edição de 26 de julho do "Archives of Internal Medicine".
Esses pacientes tiveram menos probabilidade de apresentar tumores que cresceram rapidamente, e mais da metade era uma doença de baixo risco. Mesmo assim, eles tiveram a mesma probabilidade de receber tratamento intensivo do que os pacientes com antígeno específico da próstata mais alto.
A maioria mais de 75% -- ou passou por uma cirurgia ou tratamento com radiação, de acordo com o estudo. Os tratamentos podem ter sérios efeitos colaterais, incluindo incontinência e disfunção erétil.
Alguns desses homens poderiam ter se beneficiado de uma abordagem mais conservadora, como serem monitorados de perto com testes regulares de antígeno específico da próstata e exames retais, disse Mark N. Stein, professor assistente do Instituto do Câncer de Nova Jersey e um dos autores do artigo.
"Precisamos descobrir se podemos lidar com esses casos de uma forma mais conservadora para alguns homens", disse Stein.
Métodos de tratamento
O tratamento do câncer de próstata pode compreender a espera vigilante, a cirurgia, a radioterapia ou a terapia hormonal. Alguns pacientes recebem uma combinação dessas terapias. Além disso, outros métodos de tratamento estão sendo pesquisados para sabermos se são efetivos contra esta doença.
- Espera vigilante: pode ser recomendada para alguns homens que tenham um câncer de próstata que se encontre na etapa inicial e que pareça estar evoluindo bem lentamente. Também pode ser aconselhada no caso de homens de mais idade que tenham outros problemas médicos graves. Para estes homens, os riscos e efeitos secundários possíveis da cirurgia, radioterapia ou terapia hormonal podem ter um peso maior que os possíveis benefícios. Homens com câncer de próstata em sua etapa inicial estão participando de um estudo para determinar se o tratamento pode ser necessidade e efetivo, e em que condições.
- Cirurgia: é um tratamento usual para o câncer de próstata em sua etapa inicial. O cirurgião poderá extirpar toda a próstata (uma cirurgia denominada prostatectomia radical) ou apenas uma parte. Em alguns casos, o cirurgião poderá usar uma nova técnica chamada de cirurgia preservadora da enervação. Este tipo de cirurgia poderá salvar os feixes nervosos que controlam a ereção. Ainda assim, é possível que os homens que tenham tumores maiores, ou tumores que estejam muito próximos desses feixes nervosos não possam sofrer esse tipo de intervenção.
- Radioterapia: consiste no uso de raios de alta energia para destruir as células cancerosas. Como a cirurgia, a radioterapia é uma intervenção local que só pode afetar as células cancerosas na região tratada. No câncer de próstata em sua etapa inicial, a radiação pode ser usada no lugar da cirurgia, ou depois de uma cirurgia para destruir qualquer célula cancerosa que tenha restado na região. Nas etapas mais avançadas, pode ser usada para aliviar a dor ou outros sintomas.
- Terapia hormonal: impede que as células cancerosas obtenham o hormônio que necessitam para crescer. Isto se chama de terapia sistêmica porque pode afetar as células cancerosas em todo o corpo. Ela é usada para tratar o câncer que já haja se disseminado. Algumas vezes esse tipo de terapia é usado para impedir que o câncer regresse após uma cirurgia ou um tratamento com radiação.
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